人类医学发展到今天,对疾病的误诊率仍然有30%。所以在临床医疗中,为患者提供“第二诊疗建议”,很多时候比一方的专业权威要重要得多。人保健康远程会诊中心,就是要为偏远地区的患者,提供与北上广等大城市的顶尖医学专家面对面问诊的机会,为他们的疾病治疗提供多一种方式,寻找到最适合的治疗方案,给生命多一个机会。
当57岁的秦先生,惊闻自己的“肺癌晚期”其实只是因为有两个病灶,而得以顺利进行手术切除,生命的大道就这样再一次在秦家人面前延伸;医院被建议要尽快接受那台可能下不来的手术时,新余的吴先生一家其实也犹豫过,来自北京顶级专家的第二诊疗建议,让他们选择了更加适合的全身治疗,让生命结束得更有尊严。
其实大部分远程会诊的结果,并不会改变之前的诊疗建议,但正是那小部分的存在,筛选出了可能存在的误诊,为治疗提供了更多的角度和方法,综合起人们最顶尖的智慧,在重病前建立起加固的城墙。
从肺癌四期到一期的转变
秦先生在年3月被诊断出患有肺癌。在江西某地市(非新余)医院,秦先生的家属面对着这样一个诊断结果:左下肺鳞癌确诊,右上肺的阴影部分性质难以确定,高度怀疑癌细胞已由左肺扩散到右肺。
听到这样的消息,秦先生一家慌了神,一旦癌细胞已经开始转移,意味着病程已经进入肺癌四期,彻底治愈的希望渺茫。为了不耽误任何一点治疗时间,秦先生的弟弟很快就帮哥哥预订好了三天后在医院的化疗。化疗时间早一天,效果也就好一点。
在和死神抢时间的关键点,当人保健康新余中支远程会诊中心这个新鲜事物出现在秦家人面前时,他们犹豫了一下后,还是决定绕行,还是先让亲人接受治疗来的更踏实。为了解决秦家人的后顾之忧,新余中支承诺在48小时内预约到国内顶级肿瘤专家来问诊。
3月23日中午,在人保健康新余中支远程会诊中心,屏幕里出现了中医院肿瘤内科首席专家冯奉仪教授,秦先生的家属和陪诊医生坐在屏幕的这一端。会诊时间持续了32分钟,冯教授耐心询问病史、查阅检查报告、分析病情病理。针对患者将尽快进行化疗,冯教授说:“如果是我家人的话,我会建议右上肺再做进一步的病理检查,有一种很小的概率,就是多原发癌,虽然几率很小,但还是应该进行排除。”
在冯教授的“第二诊疗建议”下,秦先生针对右上肺又进行了一次更深入的检查。检查结果几乎出乎所有人的意料,冯教授所说的小概率事件竟然真的发生了!秦先生的右肺中也检测出了癌细胞,只是并不是由左肺转移而来,这里有一个新的病灶,是第二原发癌。
多原发癌,即机体内同时或先后发生了两个或两个以上的原发恶性肿瘤,可发生于与第一原发癌相同的器官,也可发生在不同的器官。据国内外资料的统计,多原发癌约占单原发癌的十分之一,属十分罕见的病变。
有接近40年吸烟史的秦先生,肺组织长期处于致癌环境中,当其中一个肺组织发生了癌变,也意味着另一个肺组织也极易产生癌前病变。但由于多原发癌的罕见性,在临床诊疗中,医生很可能会因为没有这方面的意识,而难以做出正确的判断。
被确诊了两个癌变病灶的秦先生,从肺癌四期变成了一期,3月28日在医院接受了切除手术,癌变组织一并切除。
第二诊疗建议有多重要
和秦先生不同的是,同样接受了远程会诊第二诊疗建议的吴先生,最终却弃手术而化疗。医院被告知需尽快手术,同样经冯奉仪教授的二次诊断,建议因病程已到晚期,手术风险极高且效果不大,应该采取内科全身治疗的方法。如果结果都将是悲剧,至少在生命的最后能够少一些痛苦,多一些尊严。
在医生的指导下,通过深入检查,明确疾病分期界定,获得最佳治疗方案,给生命多一点机会,这就是“第二诊疗建议”的意义。
人类科学发展到今天,我们对于疾病的了解还是少之又少。有大量的研究表明,诊断准确率并没有完全和医学技术的发展呈正相关,即便在医疗技术如此发到的今天,国内外的临床误诊率都有30%。集中一个领域最顶尖的人类智慧,去共同对付重大疾病,是医学的意义,也是人类医学发展的源动力。
四川华西医科大学的一个研究组,从上世纪60年代到新世纪,每个年代都选取几千个样本做调查研究,发现在诊断技术快速发展的同时,临床误诊率却一直都在30%上下,基本没有发生变化。如鼻咽癌、白血病、胰腺癌、结肠癌等恶性肿瘤的平均误诊率更在40%以上,肝结核、胃结核、肠系膜淋巴结核等肺外结核的平均误诊率也在40%以上。
很医院进行诊断后,会医院的“第二诊疗建议”以降低误诊率,获得最佳治疗方案。正是针对这一市场和现实需求,“远程会诊”这一优化医疗资源配置的新式诊疗方法应运而生。在人保健康系统的远程会诊服务中,患者提出远程会诊需求后,专业健康管家将会在专家资源库中进行精准分诊,根据患者的病症,进行匹配和预约。
虽然大部分“远程会诊”可能不会改变之前的诊断结果,却能有效降低临床误诊的发生率,给治疗提供更多的角度和方向,增加治愈和生存的机会。很多诊治方法都源于新科技的迅速发展和医学知识的推陈出新,单独个别医生很难全面了解最新的医疗资讯。多一个意见,就多一个机会。
“远程会诊”可以避免不必要的治疗程序甚至不可逆转的手术,结合快速的医疗技术发展提供更多的选择。平和稳定的心境是治病的良方,当“远程会诊”肯定了初次诊断结果,患者也就能更安心地接受治疗方案,以达到最佳的效果。
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