类型
小结
憩室炎(图GI38-1和图GI38-2)
主要累及乙状结肠,代表与结肠旁的憩室脓肿多瘘管相通的穿透性窦道。
克罗恩病(图GI38-3)腔外长窦道,与憩室炎在临床及影像上鉴别困难。溃疡、黏膜水肿和紊乱及其他结肠部位受累都提示克罗恩病。
结肠癌(图GI38-4)
主要累及乙状结肠。穿透性溃疡导致穿孔,引起结肠旁脂肪内脓肿。除非影像学上有明确的肠壁炎性改变,否则与憩室炎难以鉴别。
编辑:影像三人行未经许可禁止转载图GI38-1穿透性憩室周围炎
图示沿乙状结肠对系膜缘的短的腔外窦道(箭)。未发现其他憩室。
图GI38-2穿透性憩室周围炎
图示乙状结肠弥漫性受累,形成沿结肠系膜或结肠对系膜缘的腔外窦道。
图GI38-3克罗恩病性结肠炎累及憩室
沿着乙状结肠对系膜缘见1.5cm的含钡通道。黏膜皱襞呈颗粒状,并可见溃疡及多发憩室。
图GI38-4原发性远端降结肠癌
图示透壁性穿孔形成的双管征。
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