对不完全性肠梗阻的病人

为了使病人早日康复,防止耐药性的产生,目前多采用短程疗法,疗程为6～9个月,一般用异烟肼与利福平联合用药;伴严重肠外结核者,宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇,三联用药1～1.5年

对肠结核的预防,应着重在肠外结核的早期诊断与积极治疗广泛进行有关结核病的卫生宣教,教育肺结核或喉结核患者不要吞咽唾液,并保持大便通畅日常生活应注意饮食卫生,在公共场所进餐时提倡用一次性碗筷进餐,牛奶应经过灭菌消毒

肠结核的治疗目的是消除症状,改善全身情况,促使病灶愈合及防止肠梗阻、肠穿孔等并发症

(1)休息与营养:休息与营养可加强患者的抵抗力,是治疗的基础活动性肠结核须卧床休息,积极改善营养,对消瘦、营养不良和因胃肠症状而妨碍进食者,宜予以静脉内高营养治疗

(2)抗结核治疗:应做到早期、联合、适量、规律和全程用药

(3)对症治疗:腹痛可用颠茄、阿托品和其他抗胆碱能药物摄入不足或腹泻严重者,应补充液体与钾盐,防止水、电解质与酸碱失衡对不完全性肠梗阻的病人,不仅要按上述对症治疗外,还需配合胃肠减压,以缓解梗阻近段肠曲的膨胀与潴留

(4)手术治疗:适用于完全性肠梗阻、急性或慢性肠穿孔引起的粪瘘以及肠道大出血等内科治疗无效者此外,对增生型结核也可考虑部分手术治疗

本病的预后取决于能否早期诊断治疗肠结核早期病变是可逆的,经适当治疗可完全痊愈;如果病程已至后期,即使给予合理、足量的抗结核药物治疗,各种并发症也难免发生