胃病积食也能引起咳嗽,此中成药最有效

赵岩，主治医师，医学硕士，医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。半日临证半日读，半是文章半自语。

这周专门在中医赵岩公号探讨咳嗽，不求其全，但求其真，有兴趣的患者或同行可以一起讨论。

咳嗽的原因很多，尤其是慢性咳嗽，其背后的根本原因不一定是肺部疾病。所以几千年前的《黄帝内经》中说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，里面还有一句话“咳嗽……此皆聚于胃关于肺”。也就是说，咳嗽不仅是肺的问题，五脏六腑有毛病都可能会引起咳嗽，但是肺病与胃病最为常见。

这样的患者我接诊过很多，西医或者前面中医医生一味去治肺，用过许多药物，但是咳嗽缓解并不太明显。有一位患者，经常咳嗽，反复发作，其中又以吃饭时为甚，几乎每次吃饭时都会咳上一阵，遇到冷空气也会引发咳嗽，咽痒，口干，偶有反酸嗳气，既往有慢性胃炎病史，舌体胖大，舌质略暗红，舌苔薄黄干，脉弦滑。

当时我考虑是胃病引起咳嗽，于是采用和胃化痰，消食止咳的治法，运用保和丸加减，五副药症状减轻，十副药咳嗽基本消食，最后仍以调理脾胃收尾。

保和丸也是一种中成药，不过这种浓缩丸剂，特别硬，不利于小儿快速消化吸收，个人比较倾向于选择保和颗粒，或者把保和丸在蒜臼子中捣碎然后水煎口服。本品消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。由山楂(焦)、六神曲(炒)、半夏(制)、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子(炒)、麦芽(炒)等组成。

我向许多咳嗽的患儿开具或者推荐，有些家长看完说明书后心中满是疑惑，里面功效主治没有咳嗽呀，是不是医生开错了药？其实，这就暴露了中医药融入现代社会的一个共性问题。保和丸可以消食，而积食可以导致许许多多种疾病，比如积食可以导致发热，积食可以导致口臭，积食可以导致磨牙抽动，这些说明书上面也都没有写，但是保和丸治疗这些积食引起的病证又的的确确有效！

无论中医还是西医，都强调治病求本，治疗症状背后的根本原因才能有希望把疾病彻底治愈，比如肺结核引起的咳嗽，光止咳是没用的，只有抗结核杆菌治疗才是根本。如同一颗大树，树高千尺，枝叶茂盛广泛，只要把接近地面的树干锯掉，瞬间就会倒地死亡。保和丸也是，许多积食引起的症状太多太多，很难全部罗列，但是用上都会从根本上解决。

保和丸（颗粒）治疗此类咳嗽效果好，副作用也小，这是一张古方，用了好几百年。如果没有保和颗粒，我会推荐小儿消积止咳口服液，但偏于治疗热证，不如保和丸平和。它具有清热疏肺、消积止咳的功效。用于小儿食积咳嗽，痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重，喉间痰鸣，腹胀，口臭。由炒山楂、槟榔、枳实、瓜蒌、蜜枇杷叶、炒莱菔子、炒葶苈子、桔梗、连翘、蝉蜕等组成。

现代社会，由于物质条件丰富，尤其老人带孩子，总是担心吃不饱，有些孩子吃肉多吃菜少，所以积食的小儿特别多，甚至有人提出积食为现代小儿万病之源，许多疾病都与积食相关。老师常说习惯优秀最优秀，培养孩子良好的饮食习惯对身体健康格外重要。

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