艾课堂警惕儿童肺部疾病的元凶肺

不少妈妈一听说小儿肺结核都会十分担忧，因为小儿肺结核是长期的慢性疾病，一旦宝宝患上了小儿肺结核，那么宝宝的身体就会长期受到病魔的折磨，而且身体各部分机能都会受到影响，其中肺部结核最常见，也就是常说的肺结核。

现在儿童肺结核依旧有着较高的发病率，一旦发病则严重威胁儿童的健康和生命。哪些因素会引起儿童肺结核？小儿肺结核都有哪些症状呢？

小儿肺结核，是指儿童被结核杆菌感染后产生的一种慢性传染性疾病。这种病可以蔓延到人体的各个器官，其中以肺结核最为常见。卡介苗的推广以及抗结核药物的普及使得肺结核的发生率大大降低，但是由于我国地广民众，经济和科技发展不均衡，如今肺结核在某些地区依然很常见，而作为弱势群体的幼儿则首当其冲。

小儿肺结核的病因

1.原发性

当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发病灶。

2.血型播散

当机体抵抗力降低时，大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起，此时，由于机体变态反应增高，可致血管通透性增强。

3.继发型

指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的。

小儿肺结核症状表现有哪些?

早期症状较轻，无特异性，呼吸系统症状多不明显。主要出现低热和结核中毒症状，表现为发热、盗汗、疲乏无力，食欲减退，消瘦等。而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困难等，多出现在病情严重时。

发热：患儿在发病初期会出现不规则高热。1-2周后逐渐转为低热。多为午后低热，体温多在38度以下，每天有1度以上的体温波动。

盗汗：多与发热同时出现。表现为半夜或清晨醒来前出汗。多在胸部、头部或腋下出汗。

患儿会出现倦怠，精神不振，爱哭闹、性情反常，不明原因的食欲减退及消瘦等全身性症状。

患儿或会反复出现疱疹性结膜炎，在出现全身症状的同时，还会出现病变所在部位受损的症状，比如头痛，咳嗽，腹痛，腹泻等。

如果出现以上症状，又找不出其他病因，而且有与活动性肺结核患者密切接触的情况，尤其是没有接种过卡介苗的孩子，即应考虑是否得了肺结核，必须进行相应的检查。

小儿肺结核的检查诊断

当怀疑儿童可能感染结核病时，医院进行体检，通过现代医学的检测手段来确诊病情。一般来说，可以做以下这些检查：

结核杆菌素试验（结素试验）

在受到结核杆菌感染4-8周后，进行该试验，如有局部反应说明受试验者已经被感染。

X射线检查

用于观察和确认病灶的类型，波及范围和活动性。

痰液胃液涂片染色或结核杆菌培养

一般以痰液涂片染色或进行微生物的培养，如无痰，也可以在清晨空腹状态下抽取胃液来进行上述实验。

周围淋巴结穿刺液涂片检查

如有干酪性坏死，结核结节等异常情况，可及时发现。

血液检查

1.急性期：白细胞数量急剧上升，达到～/mm3，单核细胞增多。同时淋巴细胞减少。

2.慢性期：白细胞数量恢复正常，但淋巴细胞和酸性粒细胞增多。

如何护理肺结核患儿？

小儿结核病除及时用抗结核药物治疗外，家庭护理也十分重要。护理方法如下：

适当休息

肺结核小儿应注意卧床休息，不要蹦跳，急性期过后可适当锻炼身体。

注意通风

卧室应注意通风，保持空气新鲜，但避免吹对流风以防感冒。因小儿常有盗汗，应将衣服被褥经常更换。

止咳祛痰

咳嗽较重时，应适当给以止咳祛痰药物口服，避免剧烈咳嗽，防止痰块、血块堵塞较大的气道而引起窒息。

饮食要合理

因结核病属慢性消耗性疾病，对体力消耗较大，故应给予高蛋白、高热量及新鲜水果和蔬菜，以帮助患儿及早恢复健康。

隔离与预防

为了防止结核杆菌播散和及时治疗病人，应及早发现，早隔离，早治疗，早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。如果小儿有咳嗽、咯血等症状，经两周正规治疗休息仍不见好转者，医院检查，通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片，即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离治疗。

有条件者可在家中单住一房隔离，应注意茶具、餐具、洗漱用具，卧具等单独使用。病人不要随地吐痰，有痰最好吐在痰孟里，装在塑料袋中，每日烧毁。房间要通风，定时用食用醋熏蒸消毒，或用紫外线可消毒，以防交叉感染。

早治疗是结核病一经确诊，必须早期给药，足量、足疗程彻底治疗；早预防是指未患结核病的小儿，接种卡介苗，使人体产生对结核病的获得性免疫力。

另外，加强体格锻炼，增强体质是预防结核病的措施之一。因为，当人体感染结核菌后，在机体抵抗力减弱时才引起发病，身体强壮时不得病。

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