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抗结核治疗需规范,切忌随意停药

 

近期门诊经常发现因患者不遵从医嘱,随意停用抗结核治疗造成结核的复发和耐药,令人痛心。很多患者对抗结核治疗的长期性预估不足,在治疗过程中发现某些症状如发热、咳嗽等有明显好转或消失,就以为疾病痊愈,不到疗程就自行停药;有些患者因治疗中的一些药物副反应停药,例如有一名患者发现吃了利福平后发现尿液呈红色,就自行停服,也不告诉医生,最后造成抗结核治疗的失败。更有患者自行在药店买结核药吃,吃吃停停。

事实上,结核病需要非常规范化的治疗,患者一定要遵从医生的安排,接受足够疗程的治疗,而不是症状好了就停药。原因在于导致结核病的结核杆菌是一个缓慢生长的细菌,而且不同结核杆菌生长速度还不一致,初期1-2月的抗结核治疗可能将生长相对快速的结核杆菌杀灭,患者症状有明显好转或消失,痰液中可能也找不到结核杆菌了。但患者体内仍存在更为生长缓慢的结核杆菌,这需要更长时间的治疗才能根除,一般疗程6个月左右。具体的疗程医生需要根据你的症状、体征、胸部影像、痰液检查等综合考虑,疗程可能更长。绝大部分结核病按照目前的治疗方案是可以治愈的,少有复发,因此病人能否坚持全疗程规范治疗是结核病治愈的关键。

若疗程不足,导致的后果是严重的、灾难性的。疗程不足,患者的结核病可能会复发,而复发结核的治疗难度远远大于初次治疗的患者。原因是结核杆菌可能对抗结核药物已经耐药,一旦耐药可供我们选择的抗结核药物并不多,有些患者甚至无药可治,导致死亡。

结语

因此,建议结核病患者抗结核治疗一定要遵从医生的指导,全程规范治疗,切忌随意停药。即使治疗过程中发生了某些药物副反应,也应及时看医生,医生可以帮你调整治疗方案。









































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