关注学校结核病防控，老师和家长们看过来

在历史上，结核病曾经肆无忌惮地吞噬了数亿人的生命，为此人类与结核病进行了长达几个世纪的漫长斗争，直至20世纪50年代异烟肼等有效抗结核药物的相继发明，人类抗击结核病才取得了阶段性的胜利。然而，不可否认的是，结核病菌从未被消灭，至今还在全世界广泛传播。

青壮年感染肺结核的比例正在逐年增加

很多人以为，结核病离我们很遥远，但是实际上结核杆菌的分布十分广泛，全球有三分之一的人群受结核杆菌感染，其中受感染者一生中引起发病的机率达10%。一旦生活不规律，抵抗力下降，携带的病菌就可能“兴风作浪”。

而在我国，以前大多数人认为结核病是“穷病”，农民及中老年人是易感人群。但近年来的流行病学调查却发现，青壮年感染肺结核的比例正在逐年增加，白领、学生等发病数逐渐增多。

中学、大学校园里结核病的爆发会严重影响学校正常教学秩序，也给学生的身心健康和正常发育造成了极大的伤害。出现这样的现象，其原因是多方面的：

1从学生角度来看：

很多学生平时学习压力大，缺乏锻炼，熬夜，生活没有规律，导致免疫力低；处于青春发育期的学生，免疫功能还不十分稳定，内分泌系统变化也比较大，比其他年龄阶段的人群更容易感染结核菌；一些学生个人卫生习惯差，也是导致感染肺结核的重要原因。

2从居住条件来看：

学生宿舍房间拥挤，不开窗通风，在这种环境里，只要有一名学生传染上结核病，就很容易在学生中扩散开来。学生在学校内彼此接触时间长，接触地点集中，一旦发生结核病疫情，如处理不及时，极易造成聚集性发生。

3患病学生耽误就医或隐瞒忽视病情，也容易导致同学间的互相传染：

某大学患病学生的流调中就发现，有的学生有病兆已经长达1~2年，但缺少就医意识，发现身体不适就认为是感冒，只是买些药吃或加强营养，等到症状迁延不愈再就医时已经传染了很多同学。另外还有一些学生被诊断为肺结核，因担心影响学习，受到大家歧视而隐瞒病情，时间一长，使得周围不少同学也受其感染。

学生应该如何预防结核病呢？1养成良好的卫生习惯

肺结核是通过呼吸道进行传播的疾病。患者会通过咳嗽、打喷嚏，从鼻腔和口腔喷出含有结核菌的飞沫，这些飞沫被健康人吸入就可能引起感染。因此我们在咳嗽打喷嚏时一定要注意咳嗽礼仪，要注意掩口鼻，不要随便吐痰；要勤开窗，每日开窗半小时以上进行自然通风；被褥、衣物要经常晒太阳，要保持环境清洁卫生。

2注意劳逸结合，营养合理，提高机体抵抗力

结核菌总是喜欢那些抵抗力比较低，或者本身存在基础疾病的人群。因此学生们要进行适当的体育锻炼，提高身体素质；合理安排作息时间，保持充沛的精力和良好的精神状态；饮食结构要合理，多食用新鲜蔬菜水果；女孩子还要注意避免盲目减肥，男生要纠正不良习惯，限制上网时间，少去或者不去网吧。尤其是初高中毕业班的同学，家长要在生活上给予必要的照顾。

3出现可疑症状及早就诊

肺结核的常见症状是咳嗽，咳痰超过2周，咯血或痰中带血；另外还有胸痛、呼吸困难症状，同时可能还会出现疲乏、食欲减退、午后低热、夜间出汗、体重减轻等。当学生咳嗽、咳痰大于两周症状不缓解，使用一般的药物治疗效果不好时，就要高度怀疑是否患上了肺结核病，医院就诊。

学校应该如何减少和应对结核病疫情的发生？1做好新生入学体检

学校要做好新生入学体检，严格执行因病缺课登记和追踪制度，及时了解学生的缺课原因。如怀疑为肺结核，应追踪了解学生的诊断和治疗情况。

当学校中发现肺结核病患者后，特别是排菌的肺结核病人时，需要采取以下措施，首先要尽快让肺结核病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗，对其居住的宿舍和学习场所进行消毒，保持居室通风和阳光充足；其次对接触人群进行必要的检查，如发现异常，应及时治疗，如无异常，3～6个月后最好再进行一次检查。检查发现的结核菌素试验强阳性者，则应在医生指导下采取预防性服药。

2做好结核病学生休学和复学管理工作

根医院的休学诊断证明，对于需要休学的学生采取休学管理，学校应做好说服劝说工作。休学学生实行住院或居家隔离治疗，并接受所在地结核病防治结构和基层医疗卫生机构的管理。患病学生经治疗康复并取医院出具的复学医学证明后，方可复学。

3随访复查

医院诊断不具传染性、不需休学的学生病例和预防服药者，校医或班主任应当协助督促其按时服药，医院进行随访复查。

学校结核病健康教育

重点宣传内容

肺结核是一种慢性呼吸道传染病，痰涂片阳性的肺结核患者是结核病的主要传染源；

咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝；胸闷、胸痛、低热盗汗、体重下降、食欲减退等为肺结核的可疑症状，应怀疑得了结核病；

出现肺结核的可疑症状，应到属地的结核病防治机构进行胸部X线检查和痰涂片/培养检查；

对肺结核病诊断和治疗的减免政策。学生肺结核患者在属地区（县）级结防机构（或定点医疗机构）进行的胸部X线检查、痰涂片检查和抗结核药品的治疗可享受减免政策；

学生一旦被诊断为肺结核，要主动向学校校医和班主任报告不得隐瞒病情，不要带病上课；

肺结核的治疗要遵照医嘱坚持全程规律治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的，如果不坚持规律治疗，就会产生耐药，导致结核病治疗失败；

咳嗽、打喷嚏掩口鼻。不要面对他人；

不随地吐痰，不要将痰咽下，咳出的痰液要用纸裹住扔垃圾桶内；

宿舍、教师、图书馆等室内场所每天要注意开窗通风，确保室内新鲜空气流通和交换；

保持生活规律、充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高体育疾病的能力。

参考来源：江苏疾控

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