肺同寻常这几个肺结核知识你得知道

《医者》第72期人物专访

安徽省结核病

防治研究所

医院

主任医师

姚嵩

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本文首发于《合肥健康》，未经授权，不得转载

文

《合肥论坛》记者黄林芳

图

《合肥论坛》记者苏瑶

审稿

常磊

众所周知，结核病是一种严重威胁人类健康的传染病。我国是全球22个结核病高负担国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。

每年的3月24日是世界防治结核病日，今年的主题是“携手抗疫防痨守护健康呼吸”。为了提高广大群众对结核病的了解和认识，本站记者采访了安徽省结核病防治研究所结防科主任姚嵩。

姚嵩介绍到结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的，严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。肺结核约占90%以上，结核不只发生在肺上，它也可以侵犯全身其他组织和器官，人体的其它器官如：骨、关节、喉、肾、肠、腹膜、脑、皮肤、生殖器等，都可受到结核菌的侵犯而发病。

“这是一种除了头发和牙齿以外的部位都有可能被感染的一种疾病。”

目前我国结核病年发病人数约为80-90万，占全球发病人数的14.3%。

位居全球第2位，每年新发耐多药结核病数居世界第2位。其中安徽省每年新发的普通肺结核发病人数约为3万左右。

现在，随着结核病防治工作的深入，结核病发病率在不断降低。目前全国年递降率为2.3%，其中安徽省年递降率为4%，高于全国平均水平。

“这主要得益于政府和专业机构的各项防控措施落实、人们防范意识的提高、疾病宣传工作的广泛开展等。”姚嵩说道。

肺结核最常见的呼吸道症状为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等，结核中毒症状有午后发热、乏力、盗汗、面颊潮红等，其他症状有食欲不振、体重减轻、女性可导致月经不调。

其中，体弱多病、老年人、免疫力比较低下的人（如长期使用激素类药物的人）、糖尿病病人、艾滋病病人、经常抽烟的人是易感染肺结核人群，需要特别注意。

主要通过空气传播。在人口密集、拥挤、通风不良等环境中很容易发生传播。肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏等，将带有结核菌的飞沫播散到空气中，健康人群吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染，产生肺部原发病灶。

多因饮用未消毒或消毒不严的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型杆菌的其它食物而得病，多产生在咽部或肠道原发病灶。

“空气传播是最主要的传播途径。”姚嵩说道。

即使是肺结核发病人群，也不代表所有人都有传染性。

感染结核杆菌但没有发病的人不具有传染性，即使是发病人群也不是所有人都有传染性。发病患者需要查痰涂片镜检、结核菌培养和分子检测，如果痰中带菌，就具传染性。

因此如果家里人得了具有传染性的肺结核，一定要注意防护。对于结核病患者来说，应该积极配合治疗，同时要有隔离措施，将传染性降到最低，避免家人被传染。

在患者痰中带菌期间，需戴口罩，千万不能随意吐痰，防止飞沫传染。房间要保证通风良好，干净整洁，阳光充足。

按时接种卡介苗

养成良好的卫生习惯，勤洗手、多通风

不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，

不要面对他人

对房间进行居室消毒，保持通风及阳光充足

保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力

少去人群密集地，当要进入较高危险场所时，医院、结核科门诊，建议佩戴医用防护口罩

可疑症状者应及时到属地结核医院进行

检查和治疗

一旦确诊，应坚持正规治疗，并注意防范，避免传播

肺结核和新型冠状病毒都是传染性疾病，会出现发热、咳嗽等症状，但两者也是有区别的。

由细菌引起的感染

由病毒引起的感染

咳嗽咳痰超过两周以上、咳血等

以高热为主要表现，逐渐出现呼吸困难等症状、鼻塞、流鼻涕、腹泻等

进展缓慢

进展快

飞沫传播

飞沫传播、接触传播、粪口传播、气溶胶传播（待定）

发病数以青壮年为主，老年人发病率较高

普遍易感

可以很长，甚至终身潜伏

2-14天

从上世纪就有链霉素、异烟肼等20多种药物治疗药物

目前尚未有特效治疗方法

目前只要遵循”早期规律全程适量联合“10字治疗原则，90%的新发患者能治好。一般来说，6-8个月就能康复。

早发现、早诊断、早治疗是结核病能否治愈的关键。姚嵩主任提醒大家，结核病的治疗固然关键，但为了家人和朋友，更要注意预防疾病。

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