骨结核必须要手术吗

我经常接到患者打来骨结核必须要手术吗？还有其他方法能治吗？他们都是诊断为骨结核，医院建议手术，但还有顾虑的患者。

其实，患者和家属都对骨结核如何治疗感到迷茫，今天我来说说骨结核是不是必须要手术才能治疗？

焦医生提醒：骨结核的治疗要谨慎手术。手术是骨结核治疗中的一种手段，但在没有明显的手术指证时，建议不要手术。可采取中医保守治疗或中西医联合用药的方法来对症治疗。

薛玉婷，我印象很深的病人，高考前两个月因摔伤腰痛，检查被确诊为腰椎结核，腰2、3椎体骨质破坏严重，寒性脓肿px*px,医院及医院均建议立即手术治疗，而手术意味着至少二个月卧床，辛苦备战18年的高考就泡汤了，这样的结果是她和家人都不想看到的。

经朋友介绍来找我，详细看了她的病历资料，的确病情比较重，但她现在没有脊髓压迫症状，加上刚发现治疗不到半月，体内的结核菌处于活跃阶段，决定先中西医结合治疗，回生灵中药方中以补益骨疡丸早晚各一丸、参鹿壮骨丸早晚各一丸为主药促进破坏骨质密度增高，加用二母散结丸、回生灵抗痨6号，一方面增强结核菌的杀灭作用，还可有效提高寒性脓肿的消散、吸收功能，同时嘱卧床休息，在家中复习，睡硬板床，同时给出了她一月内的食谱。

一月后家人前来说在当地做了CT复查脓肿明显缩小，自我感觉明显好转，面色也红润了，并准备参加高考。

继上方巩固二月，后来又调整了五次回生灵方案，总治疗一年半病情痊愈。

当然，对于以下具有手术指症的患者，可在手术后，坚持药物对症治疗。

1、有大量的死骨、脓肿不能吸收；骨结核有穿破关节倾向的；

2、滑膜结核，通过非手术治疗3~6月无效的；

3、全关节结核、脊柱结核通过非手术治疗3~6月无效的；

4、有寒性脓肿、死骨形成，或有神经刺激症状的；

5、流脓窦道、瘘管久治不愈的。