目前,我国以结核菌素试验(PPD)结果≥15mm或有水疱者作为结核病发病的高危对象,并作为预防治疗的标准。
学校、工厂等集体单位发现结核病流行时,病例密切接触者中PPD结果≥15mm者是预防性服药的重点人群。其他重点人群,还包括艾滋病毒与结核菌双重感染者、与新发菌阳患者密切接触的儿童(PPD结果≥5mm)、无接触史的新感染儿童(近两年PPD结果值增加≥10mm)、新进入高结核感染环境者(如医务人员)、长期使用免疫抑制剂者(如器官移植者),以及患有增加结核病发病危险疾病者(如糖尿病、尘肺、慢性营养不良、未正规治疗的陈旧性结核病灶、胃肠手术、吸毒等)。
预防性服药的方案:常用的方案包括单用异烟肼、单用利福平、异烟肼和利福平联用、异烟肼和利福喷丁联用、利福平与吡嗪酰胺联用等。根据用药的不同,服药疗程为3至12个月不等。具体由专业医师结合实际情况建议实施。
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