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医院分享幽门梗阻与胃癌有什么

 

幽门是消化道最狭窄的部位,正常直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。

一、幽门梗阻与胃癌之间的关系

幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡的常见并发症,可发生在溃疡病的近期或晚期、胃窦癌、胃黏膜脱垂、胃结核等也可形成幽门脱垂,造成梗阻。当幽门附近出现溃疡或炎性病变时,会刺激幽门括约肌,引起其痉挛或幽门区水肿,此时发生的梗阻称为幽门不完全性梗阻或部分性梗阻。它是暂时性的,但也会反复发作。当溃疡愈合后形成瘢痕组织,或胃部手术后发生粘连牵拉,或肿瘤侵犯幽门窦时,皆可使幽门区变得狭窄从而出现梗阻,称为完全性梗阻。这种梗阻不易或不能缓解。所以幽门梗阻与胃癌是有关系的。

一、幽门梗阻疾病病因有以下几种

1、溃疡(10%)

位于幽门或幽门附近的溃疡可以因为黏膜水肿、或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩,更常见的原因是慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄,因溃疡病引起的幽门梗阻约占10%。

2、瘢痕挛缩(20%)

瘢痕挛缩所致幽门狭窄,瘢痕性幽门梗阻,则无法缓解。且不断地加重。幽门痉挛纯属功能性,其余均属器质性病变。幽门黏膜水肿与胃的炎症有关,虽属器质性病变,但可自愈;只有瘢痕性狭窄则非手术不能解决。

3、幽门肌肥大(30%)

还有的成年人也可发生幽门肌肥大而产生幽门梗阻。幽门痉挛的发作或加重常是阵发性的,可以自行解除梗阻,黏膜水肿可随炎症减轻而获得消退。产生幽门梗阻往往不是单一的因素,而是多种因素并存所致。因肿瘤造成的梗阻可参见胃癌。

二、幽门梗阻如何预防效果好

1、饮食规律

饮食不规律易造成胃的蠕动功能紊乱,使迷走神经和胃壁内的神经丛功能亢进,胃液的分泌增加,易引起胃炎或胃溃疡。应尽量做到定时进餐,每日可定时进食5~6次。进食量少,能减轻胃的负担,避免胃部过度扩张;进餐次数多,可使胃中经常存有少量食物,以中和胃内过多的胃酸。

2、不吃零食

胃病患者平时不能吃零食,否则会使胃蠕动增加,促进胃酸的分泌,加重胃壁的溃疡。

3、注意饮食卫生

吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合,这样可以减轻胃的负担,使食物更易于消化。

4、不能饮酒和吸烟

烟酒对胃的危害很大。烟草中的尼古丁对胃的刺激作用,它会使胃容物排出延迟,进而引起胃酸分泌增加,造成胃炎、胃溃疡的病情加重。饮酒,特别是空腹饮酒对胃病患者的损害就更大。因为酒中乙醇对胃粘膜有非常大的刺激作用,胃受到刺激后会出现较强的收缩、扩张等运动,这极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔。

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